肺為“嬌藏”,六淫(《河間六書(shū)·咳嗽論》:“寒、暑、燥、濕、風(fēng)、火六氣,皆令人咳嗽)、內(nèi)傷(《素問(wèn)·咳論篇》五臟六腑皆令人咳,非獨(dú)肺也)、生活習(xí)慣(煙酒、熬夜)、大氣污染等均能傷肺。尤其在環(huán)境污染日漸嚴(yán)重的今天,肺受到的傷害更大。鐘南山院士于2008年6月發(fā)表的“廣州黑肺論”則更令人震驚。人的肺部原本是有自我凈化功能的,但他通過(guò)臨床和手術(shù)等途徑的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),因大量污染物被吸入肺部,廣州居民的肺臟已喪失了自我凈化能力而遭到威脅,“無(wú)論是有病還是沒(méi)病,50歲以上的廣州人肺都是黑色的!”故在疾病防治方面,“肺”則是我們關(guān)注的重點(diǎn)。
在外,肺主皮毛,通過(guò)“皮毛”抵御風(fēng)、寒、曙、濕、燥、火“六淫”之邪侵襲人體。尤其是風(fēng)寒邪氣,多首先入肺而導(dǎo)致肺衛(wèi)失宣、肺竅不利等病變。在內(nèi),肺為“華蓋”,具有保護(hù)諸臟的作用。肺實(shí)際上就是我們健康的衛(wèi)士。如果肺受傷,則“肺氣一傷,百病蜂起,風(fēng)則喘,寒則嗽,濕則痰,火則咳,以清虛之府,纖芥不容,難護(hù)易傷故也”(《理虛元鑒》)。
《溫病條辨》認(rèn)為:“凡病溫者,始于上焦”,又說(shuō)“溫病由口鼻而入,自上而下,鼻通于肺”。溫病,包括今之SARS、豬流感、禽流感、甲流等溫疫,若溫疫來(lái)襲,肺居上焦,肺先受病。這與上述疾病的臨床表現(xiàn)是一致的。故保持良好的肺功能,對(duì)抵御溫疫侵襲是非常重要的。
我國(guó)新興學(xué)科老年醫(yī)學(xué)的奠基人之一的王士雯院士,早在上世紀(jì)90年代后期,就提出老年多器官功能不全(MODSE)“肺啟動(dòng)”機(jī)制的學(xué)說(shuō)。該學(xué)說(shuō)認(rèn)為:機(jī)體衰老過(guò)程中,肺是最易損器官(中醫(yī)肺為嬌臟),肺臟功能損害可導(dǎo)致機(jī)體其他器官相繼發(fā)生器官功能障礙,老年人呼吸系統(tǒng)疾病是引發(fā)MODSE的首要原因。如果在進(jìn)行多器官衰竭搶救中,重視肺臟的救治,對(duì)整個(gè)搶救的成功幫助很大。
肺為“嬌藏”,易受傷害,故在治療疾病時(shí)肺是備受關(guān)注。如“培土生金”、“金水相生”治法都是傳統(tǒng)中醫(yī)藥行之有效的方法。現(xiàn)在市面上的治咳藥品大都是糖漿劑或煎膏劑等“甜”味的劑型,其實(shí)這都是“培土生金”的具體應(yīng)用。中醫(yī)認(rèn)為脾屬土,肺屬金,在五行中土生金。甘屬土入脾,正合“培土生金”之意。